SMA avec 4 copies de SMN2, une forme à début infantile ?

L’étude des données de 268 patients présentant 4 copies du gène SMN2 et issues du registre SMArtCARE ont montré :

  • un âge moyen d’apparition des premiers symptômes de 6,4ans,
  • 55 % des patients présentent des premiers symptômes avant l’âge de 3 ans et près de 95% sont symptomatiques à l’âge de 18 ans,
  • 3 % n’ont jamais acquis la capacité à s’assoir sans aide, 13 % à marcher sans assistance, 33 % ont perdu la faculté à marcher de façon autonome,
  • 43 % ont développé une scoliose mais seulement un quart a bénéficié d’une chirurgie de la colonne vertébrale,
  • 6,3 % sont sous ventilation non invasive et 1,1 % sont alimentés par sonde,

À noter toutefois que les patients avec peu ou pas de symptômes ne sont pas intégrés dans ce registre.

Les auteurs suggèrent que toutes les copies de SMN2 ne sont peut-être pas en mesure de fabriquer la protéine SMN, soulignant l’éventualité qu’une ou deux copies puissent être défectueuses. Une hypothèse qui reste à confirmer.

 

5qSMA: standardised retrospective natural history assessment in 268 patients with four copies of SMN2. Vill K, Tacke M, König A et al. J Neurol. 2024 Mai.