À la suite de problèmes d’intolérance médicamenteuse rencontrés chez des patients atteints d’amyotrophie spinale proximale liée à SMN1 (SMA) ayant reçu du paracétamol à visée antalgique, des chercheurs danois ont entrepris une étude de pharmacocinétique :
- six enfants et six adultes atteints de SMA ont été inclus et comparés à onze sujets sains,
- tous recevaient du paracétamol aux doses habituellement recommandées,
- des dosages sériques répétés de plusieurs métabolites du paracétamol et de biomarqueurs hépatiques ont permis de calculer la pente d’élimination du produit,
- la clairance du paracétamol est très clairement diminuée chez les patients atteints de SMA,
- un d’entre eux a même vu son taux de transaminases hépatiques augmenter de manière significative avec ce traitement.
Les auteurs préconisent de réduire la dose dans cette population à risque (15 mg/kg/prise, jusqu’à 4 grammes journaliers maximum).
