Une étude rétrospective de la survenue d’une atteinte ventriculaire gauche chez 455 garçons atteints de dystrophie musculaire de Duchenne, nés entre 1982 et 2009 et suivis en moyenne pendant 10 ans avec un âge moyen au dernier bilan de 14,8 ans montre que :
- 40,7% ont présenté une insuffisance ventriculaire gauche (fraction d’éjection inférieure à 55% ou raccourcissement de la fraction d’éjection inférieure à 28%) qui a débuté en moyenne à l’âge de 14,2 ans ;
- 91 (20%) garçons ont reçu un traitement préventif, dans 76% des cas par inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), à partir de l’âge moyen de 12,5 ans ; moins de 20% sont décédés au cours de l’étude en moyenne à 18,9 ans ;
- parmi les garçons sans traitement prophylactique de l’insuffisance ventriculaire gauche, 8,5% survivent sans signes d’insuffisance ventriculaire gauche à l’âge de 25 ans tandis que 85,7% de ceux avec un traitement préventif n’ont pas d’insuffisance ventriculaire gauche à l’âge de 16 ans et 52,5% à l’âge de 26,9 ans ;
- le traitement corticoïde ne modifie pas l’âge d’apparition de l’insuffisance ventriculaire gauche qui se situe aussi aux alentours de l’âge de 16 ans, comme chez les non traités ;
- enfin, l’apparition de l’insuffisance ventriculaire gauche est significativement retardée dans le groupe sous prophylaxie cardiaque et corticoïdes comparé aux autres groupes.
Voir aussi « Myopathie de Duchenne : 10 ans de suivi de la fonction cardiaque »
