L’atteinte cardiaque droite dans la DMD est un facteur de mauvais pronostic

L’étude des fonctions respiratoire et systolique du ventricule droit à l’écho Doppler de 90 jeunes hommes atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD), d’un âge médian de 27,5 ans et une capacité vitale médiane à 10% de la théorique, montre :

  • la présence d’une atteinte systolique du ventricule droit chez 46 d’entre eux (51%) ;
  • la présence d’une atteinte ventriculaire gauche augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque droite au cours de l’évolution ;
  • parmi les treize patients (14,4%) qui ont présenté un problème cardiaque, 11 avaient une atteinte systolique ventriculaire droite (insuffisance cardiaque aiguë pour sept d’entre eux, choc cardiogénique pour trois et arythmie supraventriculaire chez le dernier) ;
  • l’augmentation du risque de problème cardiaque était indépendante de l’existence d’une dysfonction ventriculaire gauche et de l’utilisation d’une ventilation mécanique.

Les auteurs de conclure à l’importance de surveiller la fonction ventriculaire droite dans la DMD, en particulier en cas d’atteinte ventriculaire gauche, afin d’adapter au mieux le traitement.

 

Fayssoil A, Mansencal N, Nguyen LS, Nardi O, Yaou RB, Leturcq F, Amthor H, Wahbi K, Becane HM, Lofaso F, Prigent H, Bassez G, Behin A, Stojkovic T, Fontaine B, Duboc D, Dubourg O, Clair B, Laforet P, Annane D, Orlikowski D. Prognosis of Right Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Duchenne Muscular Dystrophy. J Am Heart Assoc. 2023 Aug 15;12(16):e027231. doi: 10.1161/JAHA.122.027231.