Une étude rétrospective menée entre janvier 2000 et août 2022 par des chirurgiens écossais chez 113 patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) a montré que 43 d’entre eux (38%) ont eu une fusion postérieure du rachis pour une scoliose (33) ou une cyphoscoliose (10).
- L’âge de l’intervention a été de10 ans 9 mois à 18 ans 3 mois, avec un suivi de 2 ans à 22 ans et 6 mois.
- Il n’y a eu pas de décès opératoire ou postopératoire à un mois.
- La durée de survie postopératoire médiane a été de 14 ans et 2 mois.
- Au cours de la période de suivi, 17 sont décédés d’insuffisance respiratoire ou de pneumonie sévère, six d’insuffisance ventriculaire gauche et un d’hémorragie trachéale.
- La diminution de la survie postopératoire est corrélée au déséquilibre rachidien axial et à l’obliquité du bassin préopératoires, ainsi qu’à l’importance de la perte sanguine peropératoire.
- Un déséquilibre rachidien sagittal préopératoire tend aussi à diminuer la survie.
- À la limite de la significativité, la fusion lombo-sacrée améliorerait la survie de plus de trois ans par rapport à une arthrodèse sans fixation du bassin.
Voir aussi « DMD : l’impact de la chirurgie de la scoliose sur la durée de vie »
