> Eurosmart : évaluation de la force musculaire et de la fonction
motrice
> Mesure du taux de la protéine SMN par un test ELISA optimisé
Eurosmart : évaluation de la force musculaire et de la fonction motrice
Une étude évaluant la force musculaire et la fonction motrice dans une
population de malades SMA a été réalisée par Eurosmart (European Spinal Muscular
Atrophy randomized trial) dans 6 centres neuromusculaires européens*. Les
cliniciens ont mesuré la force musculaire des bras et des jambes, la capacité
vitale forcée, le temps pour marcher 10 mètres, se lever du sol et monter des
marches. L’étude incluait 110 patients atteints de SMA âgés entre 4 et 57 ans :
52 SMA type II et 58 SMA de type III dont 31 pouvant encore marcher. Chez tous
les patients, la force musculaire était très réduite par rapport à une
population saine. De plus, entre les personnes pouvant encore marcher et celles
en fauteuil, la force musculaire ainsi que la fonction pulmonaire étaient très
différentes :
Autre résultat, les muscles les plus forts dans la population « normale »
sont les plus affaiblis chez les patients SMA.
Dans la population SMA, la
perte de la force musculaire est donc très importante et corrélée avec la
fonction motrice. D’autre part, les patients pouvant encore marcher ont plus de
force que ceux déjà en fauteuil.
* Italie, Allemagne, Espagne, Pologne,
Israël et Turquie
Mesure du taux de la protéine SMN par un test ELISA optimisé
Dans 95% des cas, l’amyotrophie spinale proximale (SMA) est due à une
suppression du gène SMN1, entraînant une diminution du niveau de protéine SMN.
La majorité des patients possèdent une copie du gène SMN1 : le gène SMN2, qui
produit une petite quantité de protéine SMN insuffisante pour protéger de la
maladie. Une des stratégies thérapeutiques dans la SMA consiste à augmenter
l’expression du gène SMN2. Pour évaluer l’effet des molécules potentiellement
thérapeutiques, un outil fiable et efficace capable de mesurer des variations,
mêmes minimes, de la quantité de SMN dans un nombre d’échantillons élevé, est
nécessaire. Les auteurs ont développé une méthode sandwich ELISA qui peut
mesurer le taux de protéine SMN dans des extraits cellulaires obtenus très
facilement. La technique détecte ainsi des différences importantes (niveau de
SMN) entre des fibroblastes de sujets sains, de personnes porteuses SMA et de
patients atteints de SMA. Cette méthode ELISA pourrait donc être utilisée pour
le criblage de molécules potentiellement thérapeutiques dans la SMA.