Un axe fondamental de nos recherches s'est développé autour de l’électromyographie de surface (EMG) comme outil de diagnostic et de suivi des patients. Cette technique utilise des électrodes haute résolution spatiale pour étudier le muscle à son niveau fonctionnel : celui de l'unité motrice. Il s'agit d'un examen non invasif qui permettrait de répondre à la volonté des cliniciens et des patients eux-mêmes de disposer à terme d'un examen de suivi non traumatisant, pouvant être répété sans contrainte. A l'heure actuelle, l'examen électrophysiologique des pathologies neuromusculaires est en effet réalisé à l'aide d'aiguilles, ce qui limite leur utilisation dans le cadre du suivi des patients.
Les travaux menés dans cet axe comprennent des recherches fondamentales sur l'analyse du recrutement des unités motrices et des trains de potentiel d'action comme des études cliniques telle que l'analyse de l'excitabilité neuromusculaire et de la fatigue à l'effort chez l'homme sain et malade.

 

En savoir plus :

Une batterie de tests d'exploration non invasifs a été développée afin d'appréhender les mécanismes physiopathologiques de la fatigue à l'effort, tant au niveau cortical, médullaire et nerveux que musculaire.
Après validation chez le sujet sain, ces tests ont été appliqués à l'étude de pathologies neurologiques affectant de façon privilégiée le système nerveux central (sclérose en plaques), le nerf périphérique (diverses neuropathies) ou le muscle (dystrophie myotonique).

La rapidité, le caractère non douloureux et la répétabilité de ces tests font envisager leur future application en pratique neurophysiologique pour assurer le suivi longitudinal des patients ou l'évaluation des effets d'un traitement.

Le Laboratoire développe aujourd'hui le Myotone Test, un test d'évaluation quantitative de la myotonie. Il n'existe en effet pas, à l'heure actuelle, de test permettant une telle évaluation en routine.

Le principe en est simple. Il s’agit pour le patient de maintenir un niveau d’effort donné, après évaluation de sa force maximale volontaire, et de relâcher cet effort le plus vite possible en réaction à une consigne de relâchement. Les temps de relaxation de la force constituent des indicateurs de la myotonie.

Comme le Grip Test, le MyoTone Test est entièrement géré par un logiciel dédié. Il est, au dire des patients, ludique et très peu contraignant puisqu’il dure moins de dix minutes.Il reste néanmoins à valider avant son passage en pratique clinique.

Le TaToo (tremor assessment tool) est un dispositif de mesure du tremblement au cours de la pince fine du pouce et de l'index. Il est destiné à l'évaluation, au diagnostic et au suivi des personnes atteintes de maladies caractérisées par un tremblement. Développé par Jean-Philippe Bemma dans le cadre d'un stage de fin de deuxième année d'IUT (Cachan), le principe du protoype a été validé. Un dispositif sans fil est en cours de développement.

 

• Méthode de mesure dynamique de la force musculaire dans les maladies neuromusculaires

Il s’agit d’une nouvelle méthode d'évaluation isocinétique des fléchisseurs et extenseurs de genou en mode passif, développée par le Dr Vincent Tiffreau dans le cadre du DIU de pathologies neuromusculaires. La fiabilité de la méthode a été validée par une étude menée chez 15 patients présentant des pathologies neuromusculaires de sévérité variable. Cette méthode a été jugée d'un grand intérêt pour l'évaluation des patients, notamment ceux présentant des forces très faibles (Tiffreau et al., 2007).