Résumé
- Introduction et rationnel
Les enfants présentant une maladie chronique et recevant une corticothérapie
au long cours souffrent à terme de retard de croissance sévère et de
modifications importantes de la composition corporelle. Celles-ci consistent en
une augmentation importante de la masse grasse et d’une diminution de la masse
maigre. Des études publiées ont montré qu’un traitement par l’hormone de
croissance (GH) d’enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique améliorait
la composition corporelle en augmentant la masse maigre et prévenant
l’augmentation de la masse grasse.
Le but de notre étude est d’évaluer si
l’augmentation de masse maigre observée au cours d’un traitement par la GH est
associée à des modifications de la force et masse musculaire, ainsi que du
métabolisme énergétique musculaire.
Afin d’évaluer l’effet de la GH sur le muscle, une étude comparative est
nécessaire. C’est pourquoi il est proposé à un groupe de patients de reporter de
6 mois le début du traitement par Hormone de croissance (GH). En effet la
plupart des publications ont montré un maximum d’activité de la GH au cours de
la première année de traitement, une durée de 6 mois devrait ainsi être
suffisante pour évaluer les effets à court terme de la GH sur le muscle. L’étude
est donc randomisée : début immédiat du traitement par GH versus début différé 6
mois plus tard. Après 6 mois, tous les enfants sont traités par la GH. Le suivi
est fait 12 mois après la visite initiale.